2.2　治疗结果

    (1)两组治疗后疗效比较:治疗组60例,治愈47例(占78.3%),有效12例(占20%),无效1例(占1.7%);对照组60例,治愈30例(占50%),有效22例(占36.7%),无效8例(占16.8%)。两组病员治疗后疗效比较,有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。

    (2)两组治疗后有效病员平均疗程(治疗次数)比较:治疗组59例,平均疗程(以-x±s表示)6.63天±2.81天;治疗组52例,平均疗程6.71天±2.94天。两组病员治疗后疗程比较,无统计学意义(P>0.05),提示两组平均疗程相当。

    (3)治疗组年龄分段(岁)与疗效间关系比较:年龄小于40岁者27例,治愈25例(占92.6%),有效2例(占7.4%);大于或等于40岁者33例,治愈22例(占66.7%),有效10例(占30.3%),无效1例(占3.0%)。两者比较,有统计学意义(P<0.05),提示年龄在40岁以下者,疗效较好。

    2·3　剔除病例情况

    在整个临床观察中,治疗组有4例、对照组有6例因服用镇静药物等原因予以剔除。

    3　讨论

    焦虑症的形成与长期的超负荷心理压力有直接的关系。由于社会、家庭的不稳定性,各种致病因素不断作用于个体,并最终超越人体的自身调控能力,从而引起临床一系列的表现,包括精神紧张、焦虑等。随着病程的延长,该类病员对外界刺激的适应性下降,更易受到外界因素的影响,使之病情进一步加重,造成病理上的恶性循环,给临床治疗带来困难。结合本观察情况来看,两组患者均为反复发作,平均病程在半年左右,且多数病员,经其他治疗效果不佳(包括心理治疗、药物治疗等),由此构成了本病病员的基本特征。

    神门穴,是中医传统理论中治疗与思维、情绪有关疾病的常用俞穴之一。根据笔者既往在国内治疗焦虑症的经验,常以神门为其主穴。笔者在厄初期针刺神门穴对本病具有一定的疗效,且见效较快,但存在的不足是反复性较大,症状改善程度有限。根据临床观察,当地患者常有头皮紧张、疼痛等症状特点,并且这些症状的出现,多与焦虑症的轻重表现有一致性。选用四神聪穴为主治疗焦虑症,正是辨证施治的结果。根据中医传统理论,四神聪穴有“宁心安神”之效,同时借鉴头针的有关理论,即:四神聪穴周围区域为头针的感觉区,其作用直接,刺激强度大,具有较明显的镇静、镇痛作用,并是针麻的常用部位之一。

    从临床治疗情况分析,四神聪穴治疗组,其疗效明显优于神门穴对照组(P<0.05),特别是治愈率较后者有显著提高,且平均疗程两组间比较无明显差异(P>0.05),这一结果反映了四神聪穴对临床焦虑症具有较好的治疗效果。究其原因,可能与不同病员的症状特点、性格特征及两组俞穴刺激强度和作用上的差异有关。针刺四神聪穴治疗焦虑症,在不同年龄段,疗效有所差异,小于40岁的病员,其治愈率明显高于40岁以上者(P<0.05)。分析其中原因,可能与中年以上病员来自外界的压力尤为突出有关,且多数病员有反复持续的特点,加之此类人多数具有一定的社会地位,在社会和家庭中扮演着重要角色,自尊心较强,不易宣泄自身的痛苦,从而导致病症的难愈性特征。由此,在临床治疗上,对该类病员,在进一步提高临床针疗的基础上,应加强对其行为等多方面的分析,从而力求减轻和消除其可能导致发病的各种环节,以期达到更好的疗效。