针刺四神聪为主治疗厄瓜多尔籍焦虑症患者临床观

    附:120例病例报告

    关　键　词:　焦虑症;四神聪;神门穴;厄瓜多尔;临床观察

　　焦虑症在拉美国家厄瓜多尔极为常见。1999年5月~2000年11月期间,笔者赴该国开展传统针灸治疗,针对当地临床焦虑症病员多兼有头皮紧张、疼痛等症状特点,以针灸四神聪穴为主穴治疗该症,获得较满意疗效。现将有关资料总结报告如下。

    1　资料与方法

    1·1　一般资料

    本资料共120例,均为厄瓜多尔三军总医院疼痛科门诊就诊患者。按随机原则,据病员就诊次序的不同,分为治疗组(四神聪穴治疗组)和对照组(神门穴对照组)。两组病员分布情况如下:①治疗组(病例60例):其中男性27例,女性33例,男女比例1∶1.12;年龄25~35岁者13例,36~45岁者24例,46~55岁者21例,56岁以上者2例,平均年龄42.1岁±10.2岁;病程最短者3月,最长者8月,平均病程5.71月±0.54月。②对照组(病例60例):男性29例,女性31例,男女比例1∶1.07;年龄5~35岁者17例,36~45岁者22例,46~55岁者20例,56岁以上者1例,平均年龄41.9岁±11.1岁;病程最短者3月,最长者7月,平均病程.59月±0.61月。两组病员的年龄、性别及病程等一般情况经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05)。

    1.2　病例选择标准

    (1)诊断标准　参照《实用内科学》[1]中的相关标准,凡具有以下临床症状者:①与处境不相称的紧张不安、恐惧惊慌等情绪;精神运动性不安,②伴有躯体不适感的植物神经功能障碍(并排除心脑血管疾病、颅内外病变、颈椎病、内分泌性疾病及其他精神性疾病),均纳入本观察对象。

    1·3　治疗方法

    1·3·1　针刺方法

    (1)治疗组:以四神聪穴(EX-HN1Sishencong)为主穴,配合印堂穴(EX-HN3Yintang)。针具选择与操作为:选用直径0.3 mm、长25 mm针灸针,经局部酒精消毒后,沿皮肤约15°斜刺入15~20 mm左右,留针30 min,每5~10 min轻弹针柄1次,不行提插,手法平补平泻。心烦明显者,印堂出针后,局部采用放血疗法,以4~5滴为宜。(2)对照组:以手少阴心经双侧神门穴(HT1Shenmen)为主穴,配合足太阴脾经双侧三阴交(SP6 Sanyinjiao)。针选择与操作为:选用直径Ф0.3mm、长50 mm针灸针,消毒后,直刺入皮肤25 mm左右,留针30 min,其中三阴交穴(SP6),以局部酸胀为宜,留针30 min,手法平补平泻。

    1·3·2　疗程情况:两组均以治疗5次为1疗程,隔日行针灸治疗1次,治疗两疗程后评定疗效。同时为加强针灸疗效的持续性,两组病员于治疗期间,均配合耳压王不留行籽(神门、心、脑及肝等),且嘱病员暂停服用镇静类药物。

    2　结果

    2.1　疗效评定标准

    参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]拟定:①治愈:病员焦虑发作停止,情绪恢复正常;②有效:焦虑、烦躁等主要症状明显减轻;③无效:焦虑、精神紧张等症状稍改善或无变化。